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重点聚焦!商城县人民医院成功为近百岁老人实施静脉溶栓
发布时间：2023-04-03 13:31:53 来源：大象联播


(资料图片仅供参考)

河南广电·大象新闻记者 吴彦飞 通讯员 金正义 徐坤冉

3月27日，商城县人民医院卒中中心成功为一位脑卒中近百岁老人实施静脉溶栓。这是商城县人民医院成功进行的静脉溶栓年龄最大的一位患者，打破了高龄（80岁以上）病人禁溶或慎溶的禁区。

19时44分,一阵急促的铃声响起，商城县人民医院急救中心接到一个来自河凤桥乡辛店村的急救电话，呼救人反映家中有老人昏迷不醒。急救中心立即派出120急救人员随救护车火速赶往患者家中。

20时02分，救护车到达患者家中。患者是一位98岁高龄老人，大约2小时前被家属发现昏睡在床叫不醒。随车急诊医生王世彬上前查看患者病情，发现患者浅昏迷，左侧偏瘫，考虑患者发生了急性脑卒中，立即启动卒中绿色通道，安排随车护士程鸿磊给患者建立静脉通道，静脉采血，并呼叫急诊科、化验室、CT室、MRI室及神经内科做好准备。

20时20分，这名疑似中风的患者已经被安全送到医院急诊医学科，并紧急开展血常规、凝血功能、肾功、电解质、头颅CT检查。神经内科主治医师李贵银在救护车返回医院的途中已经赶到急诊科等候，在患者被送到急诊室后全程跟随，识别诊断，确诊为缺血性脑卒中。但患者发病具体时间不知，李贵银医生建议急查头颅MRI以便判定是否还有溶栓的机会。

20时30分，MRI室余苗苗医生为患者行头颅MRI检查。检查结果经溶栓小组评估后确认患者符合静脉溶栓指征，无静脉溶栓禁忌症，随即将患者的病情及治疗获益和潜在风险对家属进行了详细地解释和沟通。

在征得家属同意后，溶栓小组立即为患者建立静脉通路实施阿替普酶（rt-PA）溶栓治疗。医护人员全程守护在患者身边，实时关注着病人的生命体征变化。溶栓24小时后，患者临床症状明显改善，神志清醒，左侧肢体肌力明显好转，目前已由急诊重症监护室转入神经内科普通病房住院治疗。

这次抢救和平时任何一次的脑梗抢救有所不同，卒中中心面临的是一位98岁高龄老人，一旦错过救治的黄金时间窗，患者就会丧失快速恢复的机会，造成残疾，甚至失去生命。溶栓小组在对患者整体病情进行全面科学评估的同时争分夺秒，挑战静脉溶栓年龄极限，尽可能挽救患者的缺血组织，争取最大程度的症状恢复，再创了一个生命奇迹。

在这场对百岁高龄老人的生死时速般的抢救中，商城县人民医院卒中中心在静脉溶栓的年龄跨度上又迈出了坚实的一步！此次缺血性脑卒中急救多学科协作快速响应，绿色通道畅通无阻，最大程度为患者预后恢复争取了宝贵时间，检验了该院卒中中心对急性缺血性脑卒中的快速救治能力。

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